医師の指示書を必要とします。主治医に依頼し、訪問時に医療行為が行えるように調整します。

►浣腸・摘便
　排泄に悩みを持つ利用者さんは多く、訪問時に排便コントロールを行うケースが良くあります。食事・水分の調整、服薬でのコントロールを図りながら、できるだけ自然排便が得られるように支援します。

►褥瘡予防・褥瘡処置
　福祉用具の導入、介護者による除圧のポジショニング共有など褥瘡形成を予防します。褥瘡形成されている場合、医師と連携し適切な処置を行います。

►服薬管理
　決められた時間や曜日に確実に服薬するための方法を検討します。紛失や事故が起こらないように十分に配慮します。

►胃ろうの管理・経管栄養
　生活状況に合った経管栄養の提案や、家族への指導を行います。季節や体調に合わせて水分量などは医師と連携を取り調整します。

►気管カニューレ・人工呼吸器の管理
　安全に自宅療養を行えるように管理します。異常の早期発見に努めます。

►カテーテル・ドレーンの管理
　早期退院により、自宅でドレーン管理を行うケースが増えています。胃ろうカテーテルや膀胱留置カテーテルなど長期にわたり体内に留置するカテーテルもあり、感染や計画外抜去のリスクがあります。安全に過ごせるように支援します。

►吸引
　ご家族や吸引資格を持つ訪問介護員さんへの吸引の指導も行います。

►点滴・注射
　医師の指示があれば自宅でも点滴・注射を受けることできます。点滴方法も一般的な抹消静脈点滴をはじめ、中心静脈カテーテル、CVポート、PICCカテーテル、皮下点滴などがあり、感染や抜去の予防に努め、実施後の症状観察まで行い医師に報告します。

　健康管理ではバイタルサインを測定します。バイタルサインは意識、血圧、体温、脈拍、呼吸、酸素飽和度、呼吸音などで示されます。その他にも栄養状態、排泄状態、睡眠、表情、話し方、しぐさなども観察します。

　これらの観察で得た情報から、看護上の問題点や優先度を把握し看護ケアの方向性を明確にします。このバイタル測定・観察から異常と判断すれば、主治医に報告し指示を受け迅速に対応します。

　利用者さんの身体的な清潔の状態について観察評価します。清潔習慣、介護力、住環境を把握し、不足している部分を“自立支援”を念頭にケアします。

　清潔ケアでは同時に皮膚の状態も観察します。湿疹や発赤、感染兆候など早期発見に努めます。

►ベッド上でできるケア
　全身清拭、洗髪、部分浴（手浴、足浴）、陰部洗浄、口腔ケア、耳垢除去、爪切り、更衣、シーツ交換

►端座、歩行可能な場合
　入浴介助、シャワー浴介助。
　体調に応じて、ベッド上でケアを行う場合もあります。

　訪問看護ではリハビリを行うことも可能です。
　終日臥床の利用者様は関節可動域の低下や拘縮が見られます。予防するためにベッド上にて拘縮予防の関節可動域訓練や全身のストレッチを行います。簡単な筋トレも行えます。

　おむつ交換の時にヒップアップができるかどうか、股関節が開くかどうかで介助者の負担は大きく変わります。利用者さんに協力してもらえるように機能維持に努めます。

　気分転換に屋外歩行を行うこともあります。　また、嚥下機能低下防止のためのリハビリ、毎日行えるセルフで行える訓練の指導など、利用者さんの残存機能、生活環境に合わせたリハビリを行います。

　在宅療養は家族にも大きな負担がかかることがあります。

　訪問看護、訪問介護、デイサービスなどを利用しても、そのほかの時間は家族が介護をしています。近年問題となっている老々介護、慣れない介護や看護で足腰を痛めてしまったり、自分の趣味娯楽、休息する時間が確保できずストレスをため込んでしまったり。

　レスパイトとは「小休止」「一時中断」という意味があり、少しの時間介護や看護から離れることで身体を休め、ストレスの緩和が図れるように家族を支援します。

　プライベート訪問看護ROBEでは、時間的な制約がないためご家族の必要な時間、利用者様のケアを行うことができます。ゆっくり美容院に出かけたり、お友達とランチに、カフェで一人ゆっくり読書したりと時間を自由に使うことが可能です。